Какие бывают симптомы при монорхизме?

05.02.2019/Элла
Добрый день. Какие бывают симптомы при монорхизме? И как их можно определить?
Утишева Екатерина Валерьевна
Утишева Екатерина Валерьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 12 лет
Ответ для Элла

Если нет выраженной гипоплазии оставшегося яичка, до наступления пубертатного возраста, то тяжело определить у ребенка монорхизм. Что касается периода развития в пубертате, то монорхизм также тяжело выявить в некоторых случаях. Но все-таки есть некоторые наблюдения в организме мальчика, которые могут быть ненормальными. Наблюдается умеренная задержка развития половой системы. Несколько замедлен рост полового члена, практически отсутствует волосистый покров по всему телу, отсутствие поллюций, наличие избыточного веса. Если не проводить какого-либо лечения, до у пациента может настигнуть гипогонадизм истинный гипергонадотропного генеза. Редко, но бывают случаи выявления признаков евнухоидизма.

Раньше многие врачи считали, что гипогонадизм не может возникнуть, так как есть оставшийся функционирующий орган – яичко. Но на самом деле это не так. После тщательно диагностики выявлено, что наблюдается недостаток выработки яичком стероидных гормонов. Диагностические мероприятия предусматривают проведения анализа крови и мочи. Результаты показывают, что есть недостаток андрогенов, низкий уровень Т в составе крови. При этом наблюдается высокий уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. Вышеуказанные процессы можно отнести к гипогонадизму гипергонадотропного генеза.

Если с четкостью выставлен диагноз монорхизм, то наблюдается высокая активность работы аденогипофиза. Если же происходит резкое падение работоспособности аденогипофиза, то можно с уверенностью сказать, что у мужчины признаки анорхизма. Особенно резко выраженный процесс развития гипогонадизма гипергонадотропного генеза при анорхизме.

Следует тщательно проводить диагностику монорхизма. Дело в том что, если хорошо проведена диагностика организма, то можно будет с некоторой легкостью и уверенностью оказать медицинскую помощь больному. То ли это будет оперативное лечение, или терапия заместительного плана.

Итак, исследования клинические и лабораторные являются самыми необходимыми при проведении диагностики. Происходит комбинированное исследование пациента. Больному проводят общий осмотр, особенно половые органы (мошонка, половой член), их пальпация. Изучается анамнез пациента, какие были по счету роды, как они протекали, наличие наследственных заболеваний. Кроме того, по решению врача проводятся диагностические мероприятия гормонального и цитогенетического происхождения.

При проведении генетического исследования, то половой хроматин, оказывается, дает положительный результат при монорхизме. При этом получается, что кариотип 46 ху. При монорхизме наблюдается низкий уровень андрогенов и повышенный порог гонадотропинов. Обязательным является проведение дифференциально-диагностических мероприятий. Среди некоторых заболеваний является крипторхизм брюшной локализации. Используется при таком обследовании лапаротомия, лапароскопия и венография тестикул.

Клинические данные необходимо всегда выявлять, что установить диагноз больному и проводить лечебные мероприятия. Если функционирует одно яичко, то шансы зачать ребенка есть. Стоит отметить, что таких мужчин следует постоянно контролировать, за работоспособностью половой системы.

Как теоретически, так и практически одно яичко может выделить достаточное количество мужских половых клеток, чтобы произвести зачатие. Для яйцеклетки хватит того количества сперматозоидов, чтобы провести такую процедуру. Если есть какие-либо сомнения, то можно провести диагностику и изучить сперму мужчины. В первую очередь изучается количество сперматозоидов, их подвижность, ну и качественный состав спермы.

К сожалению, бывают такие случаи, когда мужчина лишается одного яичка из-за определенной патологии. В результате чего происходит нарушения деятельности репродуктивной системы, но не настолько, чтобы совсем не иметь детей. Если функционирует оставшееся яичко, то в целом мужчина может выполнять свою важную репродуктивную функцию. Такой пациент может жить нормальной жизнью, в том числе половой. Заболевания бывают абсолютно разные, которые могут привести к удалению яичка. Но это не значит, что пациенту грозит бесплодие.

Если мужчине не устраивает тот вариант, что у него одно яичко, то есть одно хирургическое лечение. Больному оперативным путем устанавливают в мошонке яичко искусственного плана. Таким образом, устраняется косметический дефект, который ранее беспокоил мужчину. Такая методика пластического лечения помогает мужчине в психологическом плане. Дело в том что, многие мужчины с данной патологией страдают в плане психики. Они считают себя неполноценными, но в целом, они могут выполнять репродуктивную функцию и зачинать ребенка. Но такая методика полностью помогает мужчине, и он чувствует себя уверенно как в обществе, так и в интимном плане с противоположным полом.

Пластическая операция на мошонке проводится таким способом, чтобы минимально травмировать мошонку. Поэтому разрез делается максимально минимальный. Далее берут имплант и устанавливают возле здорового органа в мошонке. Операция является не из легких. Но скорость такой операции составляет до тридцати минут. Наркоз при такой операции можно проводить как местный, так и общий. Общий наркоз проводится только в том случае, если требует это пациент. Длительность реабилитации не долгий. После операции мужчина остается в больнице в течение четырех суток. Далее после разрешения врача, пациенту можно находиться дома. Длительность нетрудоспособности составляет около трех недель. Больному запрещается на это период поднимать тяжести, заниматься спортом. Также запрещено в первое время заниматься интимной близостью с противоположным полом. Если выполнять все назначения лечащего врача, то исход операции только положительный. Для многих пациентов такая операция является психологической помощью. Многие мужчины после оперативного вмешательства чувствую себя увереннее как в постели с противоположным полом, так и в социуме.

Существует одно очень важное правило для тех женщин, которые планируют беременность. Следует в первую очередь сходить к генетику на консультацию, чтобы предупредить какие-либо наследственные заболевания, в том числе монорхизм. Ведь данная патология можно сказать, является наследственной. При протекании беременности, следует тщательно следить за собой. Не употреблять алкоголь, не курить и употреблять какие-либо наркотические вещества, в том числе некоторые лекарственные средства. Первые три месяца беременности являются самыми важными, ведь в этот период закладываются все органы плода, в том числе органы репродукции. Если произошел сбой, то есть высокая вероятность патологической закладки яичка, а за ним следом и почки. Поэтому, для любой будущей матери следует помнить об этом, и задуматься о здоровье вашего мальчика.

Очень важно знать клиническую картину монорхизма. Ведь отталкиваясь от симптомов, можно провести полноценную диагностику. А в дальнейшем и лечебные мероприятия. В каждом случае медицинская помощь осуществляется индивидуально от каждого случая.

Комментарии