Меня интересует причины возникновения заболевания?

03.03.2019/Саша
Здравствуйте! Недавно у моего знакомого диагностировали монорхизм. Меня интересует причины возникновения заболевания?
Утишева Екатерина Валерьевна
Утишева Екатерина Валерьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 10 лет
Ответ для Саша

Прежде чем ответить на этот вопрос хотелось сразу отметить одно наблюдение. Часто происходит отсутствие яичка вместе с таким органом, как почка. Данная взаимосвязь наблюдается вследствие формирования этих органов из одного тканевого слоя. Исходя из этого, большинство монорхизмов сочетается с отсутствием какой-либо почки.

Кроме того, наблюдается клиническое проявление отсутствия эпидидимиса яичка. В некоторых случаях наблюдается наличие придатка, но он несколько недоразвит. В результате чего, то яичко, которое не развито или отсутствует, мошонка приобретает иную форму.

Диагностируется такой вид монорхизма, когда одно яичко осталось в области брюшины. При этом он нормально формируется, развивается, но если он отсутствует в мошонке, то не может выполнять самую основную функцию. По статистическим данным монорхизм часто сочетается с таким заболеванием, как гипогонадизм. В результате чего наблюдается резко выраженное недоразвитие полового созревания вторичного генеза.

Проверить в лабораторных условиях не составляет труда. Если провести анализ крови, то в нем будет показан низкий уровень мужского полового гормона – тестостерона. Как исходом такого процесса является невозможность иметь свое потомство. По сути, получается, что мужчина бесплодный.

Чтобы выявить причины возникновения заболевания, необходимо провести определенные диагностические мероприятия. Без диагностики, помочь больному человеку не получится на все сто процентов. Диагностика необходима, чтобы с точностью определить, что привело к такому состоянию. И задачей любого врача максимально всеми способами искоренить причину заболевания. Для начала врач проводит общий осмотр мужского организма, в частности наружные органы репродукции. Обязательным мероприятием является проведение пальпации мошонки, в целом гениталий мужчины. Если необходимо будет, то врач может назначить диагностику генов мужчины, чтобы выяснить характер возникновения монорхизма.

При монорхизме гонадотропины в организме повышены. Что касается тестостерона, то наоборот, крайне на низком уровне. Достаточно этой информации чтобы сказать, что есть серьезные проблемы в организме мужчины, или мальчика. Уточнив данные критерии, можно помочь больному. Необходимо сохранить детородную функцию всевозможными способами.

Помочь мужчине при таком заболевании можно. В каждом случае лечебное мероприятие будет индивидуальное. Ведь как было сказано выше, не все монорхизмы приводят к бесплодию. Не стоит сразу проводить лечение недуга. Для начала нужно полностью провести диагностику организма, в частности половые органы мужчины. Далее выбирается тактика лечения пациента. Существует как оперативное лечение, так и консервативное. Последнее проводится, чтобы нормализовать уровень определенных гормонов – фолликулостимулирующий и лютеинотропные. Если выявлен гипогонадизм, то подключается терапия на основе нормализации мужского полового гормона – тестостерона. Что касается терапии заместительного плана, то она порой не дает каких-либо положительных результатов.

Оперативное лечение предусматривает определенный критерий возрастных ограничений. Операция проводится в том случае, если мальчику не более 13-14 лет. После операции обычно наблюдается нормальное стабильно выздоровление. Осложнения диагностируются крайне редко. Иногда бывает отечный процесс мошонки или замедленная консолидация после операции.

Как было выше указано, то монорхизм в большинстве случаев сочетается с отсутствием какой-либо одной почки. Данное состояние проявляется таким образом:

  • Низкий уровень оволосения по всему телу. Особенно это касается лобковой зоны. Наличие волос там должно быть в норме.
  • До исполнения 14 лет, уровень развитости полового члена на низком уровне. При этом никаких иных патологий нет. Поэтому следует насторожиться за данным проявлением.
  • Полное отсутствие поллюций, или их низкий уровень в подростковом возрасте.
  • Незначительные умеренные боли в области паха, которые беспокоят подростка длительное время. Иногда стесняясь, мальчики терпят и не говорят об этом родителям.
  • Наличие отечного процесса. Такой процесс наблюдается периодически. То отек увеличивается в мошонке, то наоборот, стихает.
  • Определенные признаки избыточного веса, что также должно насторожить врача.
  • Развитие гипергонадотропного гипогонадизма является серьезным процессом, исходя из этого, длительность подросткового возраста несколько увеличивается.
  • Так как в мошонке отсутствует одно яичко, то соседний орган несколько увеличен в размерах. Причиной тому является повышенная нагрузка на яичко, ведь он должен выполнять свою работу за двоих. Такое состояние является также заболевание – гиперплазия викарного происхождения.

Вышеуказанные процессы являются тяжелым психологическим ударом для мужчины. Ведь нарушается его половая жизнь, резко выраженная проблема репродуктивности организма.

Бывают такие случаи, когда отсутствие одного яичка никаким образом не действует на детородность мужчины. Проведение исследований ультразвукового плана необходимо, чтобы контролировать его состояние. Если нет никаких проблем в развитии соседнего яичка, то не нужно проводить лечебную терапию, в том числе заместительную. По согласию мужчины, если он хочет провести эстетическую операцию, то оставшееся яичко в брюшине пересаживают в мошонку. Но данная операция носит исключительно пластический характер.

Очень важно проводить диагностику заболевания, ведь часто монорхизм путают с таким заболевание, как грыжа. Поэтому нужно тщательно проводить дифференциальную диагностику. Самым эффективным методом данного плана является лапароскопический способ диагностики.

Лечебные мероприятия консервативного плана являются очень важными, если они необходимы. Лечащий врач назначает терапию заместительного плана, на основе введения гормональных средств. Помимо этого, одновременно регулируют и отслеживают уровень мужского гормона (тестостерон). Определяется гормон путем взятия крови на анализ. Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечиться, принимая какие-либо лекарственные средства. Если врачи решили проводить хирургическое лечение, то в дальнейшем не желательно поднимать тяжелые вещи, а также на время исключить нагрузки физического плана. При своевременном проведении лечебных мероприятий, можно добиться положительных результатов. Пациент либо улучшает свое состояние, а в некоторых случаях выздоравливает.

Локализация заболевания напрямую зависит от причины недуга. Существует монорхизм как правосторонний, так и слева. Монорхизм является заболевание врожденного происхождения. Если в мошонке отсутствует яичко справа, то заболевание является односторонним. Также само будет считаться отсутствие яичка слева. Заболевание является аномальным процессом развития формирования мошонки в частности, репродуктивной системы в целом. Нарушается процесс формирования пути прохождения яичка, до момента рождения малыша. Ведь по паховому каналу после рождения опускается яичко в полость мошонки. Если это не происходит, то можно считать, что мальчик болен монорхизмом. Кроме того, данный диагноз устанавливается тогда, когда происходит удаление яичка оперативным путем, или вследствие травматизации мошонки.

Что касается врожденного монорхизма с правой стороны или слева, то патологический процесс происходит, когда мальчик находится в утробе матери. Очень часто происходит при отсутствии одного яичка, иные патологические процессы в репродуктивной системе мальчика. Иногда происходит аномальное развитие придатка, семенного канатика, или в целом мошонки. Обычно деформация мошонки является процессом опять же недоразвитости или отсутствия одного яичка.

Очень важным критерием, для того чтобы узнать причины заболевания, диагностировать клинические проявления. Среди основных симптомов являются следующие пункты:

  • Снижение темпов роста члена у мальчика.
  • Пониженные показатели развития всей половой системы мужского организма.
  • Скопление жировой ткани, которая скапливается равномерно по всему телу.
  • Низкий уровень волосяного покрова в области лобка, и в целом паховой зоны.
  • Отсутствие поллюций, или низкий уровень выделения секрета.
  • Развитие тела человека по евнухоидному типу.

Увеличение в размерах яичка, который есть в мошонке. Причиной тому является нагрузка его функционирования, ведь орган работает за отсутствующий соседний орган.

Если знать причины монорхизма, то можно выбрать тактику медикаментозного или оперативного лечения. Выявления признаков заболевания является разделом диагностики мужчины при таком недуге.

Комментарии